Présentation de la société : CAISSE NATIONALE MILITAIRE DE SÉCURITÉ SOCIALE (CNMSS)
Implantée à Toulon, la caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS) est l’acteur central de la protection sociale des forces armées, la CNMSS intervient au-delà du domaine de l’assurance maladie-maternité pour permettre aux militaires de se consacrer pleinement à leurs missions.
En proposant des services, des aides et un accompagnement adapté à la situation du militaire et de sa famille, la CNMSS contribue au soutien de l’efficacité opérationnelle des forces armées.
Pour ce faire, en complément de sa mission native, consacrée aux remboursements des soins, elle mène plusieurs missions de front en matière de prévention en santé et d’action sanitaire et sociale pour répondre aux besoins spécifiques de sa population protégée.
Elle assure pour le ministère des Armées, l’accompagnement des militaires en situation de fragilité à travers plusieurs missions déléguées relatives à la prise en charge médico-sociale du militaire blessé en service ou pensionné.
Descriptif du service
Le département gestion du risque met en œuvre la politique de lutte contre les fraudes de la CNMSS.
L'agent sera placé sous l'autorité d'un chef de service et encadrera d'une équipe d'une douzaine de collaborateurs de catégorie C. Ses interlocuteurs internes sont la direction et l'ensemble des départements de l'établissement concernés par l'activité. Ses interlocuteurs externes sont les organismes d'assurance maladie, les structures nationales mises en oeuvre dans le cadre de la lutte contre les fraudes, les professionnels de santé et les assurés.
Missions
Poste de catégorie B – Fonctionnaire ou contractuel
Dans le cadre du renforcement de sa politique de lutte contre la fraude, le département gestion du risque de la CNMSS recrute un(e) chef(fe) de bureau pour encadrer une équipe chargée de la détection, de l’instruction et du suivi des fraudes aux prestations en nature de l’assurance maladie.
Vos missions principales
- Organiser et superviser l’activité de l’équipe: répartition des dossiers, appui technique, suivi des objectifs
- Traiter et valider les dossiers complexes ou sensibles (abus, fraudes, indus) dans le respect des procédures en vigueur
- Assurer le suivi administratif et réglementaire des actions engagées (notifications, mises en demeure…)
- Participer à l’élaboration du bilan annuel et au suivi des actions de lutte contre la fraude
- Contribuer à la diffusion des bonnes pratiques et à la mise à jour des outils de travail du service.
- Participer à des réunions internes et collaborer avec les partenaires extérieurs (autres organismes, structures nationales, professionnels de santé…) .
Conditions particulières d'exercice
Poste ouvert aux fonctionnaires de catégorie B ou aux contractuels disposant d’une expérience équivalente
- Poste basé à Toulon
- Prise de poste souhaitée : octobre 2025
- Rémunération selon la grille indiciaire ou selon profil
Profil recherché
- Bonne connaissance du secteur de l’assurance maladie (procédures et outils informatiques)
- Expérience en traitement de dossiers contentieux ou de contrôle
- Qualités d’organisation, de rigueur et de réactivité
- Bon esprit d’analyse et bonne maîtrise de l’expression écrite
- Capacité à encadrer une petite équipe et à travailler en lien avec différents interlocuteurs.